TDAH y realidad Virtual

El Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es el trastorno del neurodesarrollo más frecuente en la infancia. Se estima que afecta al 5% de la población y se caracteriza por problemas de concentración y en algunas funciones ejecutivas como autorregulación, planificación, organización e inhibición emocional y/o conductual, pudiendo generar dificultades en el procesamiento de la información y el aprendizaje, comportamientos desadaptativos a nivel social y ejecutivo, inestabilidad emocional…

Dado que en más de la mitad de los individuos que sufren el trastorno prevalece en la etapa adulta y que puede conllevar un importante impacto en la vida de la persona, es fundamental intervenir para ayudar a superar las dificultades que se puedan presentar.

En este sentido, toma importancia las investigaciones sobre la utilidad de la realidad virtual en el diagnóstico y el tratamiento o mejora de los pacientes con TDAH. Dos de los hospitales más reconocidos en investigación, diagnóstico y tratamiento del Tdah, han asesorado en la creación de estas herramientas.
Es el caso de la clínica universitaria de navarra donde desde el 2011 cuentan con el programa AULA como una prueba complementaria para el diagnóstico del TDAH. “Este programa introduce al niño en un entorno virtual muy parecido a la realidad escolar, con las posibilidades de distracción que pueden encontrarse en una clase real", comenta la Dra. Rocío Sánchez Carpintero. En él se reproducen los estímulos y situaciones propias de un aula mientras se registran los movimientos, y se le pide que responda a determinados estímulos, como, por ejemplo, pulsando cuando aparezca un determinado número. Con ello se ha conseguido medir la atención y también mejorar la motivación de los niños ante la evaluación.
Puedes ver una breve información aquí: https://www.youtube.com/watch?v=_FWVIY3aI78

Otro de los implicados es el Hospital Vall d´Hebron (Barcelona) que ha apostado por combinar Mindfulness y Realidad virtual para el tratamiento del Tdah. Su asesoramiento se ha centrado en mejorar la adherencia al tratamiento, conseguir progresos en menos tiempo y tratar de disminuir el uso de la medicación.

Puedes ver una breve información: https://www.youtube.com/watch?v=fnbKgeXIAYA

Bibliografía:

Clínica universitaria de navarra. Recuperado el 23 de noviembre de: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/tdah

Clínica universitaria de navarra. Recuperado el 23 de noviembre del 2018 de: https://www.youtube.com/watch?v=_FWVIY3aI78

Fecyt ciencia. Recuperado el 24 de noviembre del 2018 de: https://www.youtube.com/watch?v=FrQ_eEPUG9U

Hospital La Paloma, gran canaria. Recuperado el 24 de noviembre del 2018 de: https://www.youtube.com/watch?v=jgDOll1xPsw

La vanguardia (vall D´ Hebron) Recuperado el 24 de noviembre del 2018 de: https://www.youtube.com/watch?v=fnbKgeXIAYA

TIC salut Social. Recuperado el 24 de noviembre del 2018 de: https://ticsalutsocial.cat/es/actualitat/tdah/

Consecuencias y alternativas a la RV

Como se está viendo en la actualidad, la RV es una realidad que está llegando rápidamente a nuestra vida, pero no hay estudios suficientemente largos para saber cuáles son las consecuencias de la exposición continuada a la RV.
Lo que sí se sabe ya es que tiene una lista de contraindicaciones, recomendaciones y efectos secundarios en productos como las gafas de RV. A parte de mareos, descoordinación o dolores de cabeza y oculares, se sabe muy poco de cómo afecta en nuestro comportamiento y actitud. Según Mayank Mehta, que estudia los efectos en uno de los pocos laboratorios que existen nos dice que el 60% de las neuronas que están activas en el hipocampo, cuando estamos en el mundo real, se apagan en la RV.

Bailenson de Stanford, que estudió durante 20 años los efectos, pone el énfasis en el contenido de la RV, dado que el cambio de actitud en un juego de RV conlleva un cambio de actitud, y por tanto de comportamiento, en la vida real. Si en la RV las barreras morales de nuestra personalidad van disminuyendo con el uso de juegos en los que eres un asesino a sueldo, por ejemplo, en la vida real también disminuirán. No es que no sepas que estás en el mundo real, es que ciertos límites que tu cerebro para convivir en sociedad, se van diluyendo. No haría falta explicar los peligros de esto.

         Sin hablar del coste medio ambiental que suponen los aparatos electrónicos en nuestro planeta, el hecho de que se realicen terapias para personas que tienen problemas psicológicos con realidad virtual puede ser perjudicial si no se hace de la manera correspondiente y con el software adecuado.


         Supongamos por un momento que existiera otra posibilidad de vernos dentro de una realidad virtual, sin que tenga efectos colaterales en nuestra salud, ¿no lo veríamos como un avance extraordinario?

         Pues esa posibilidad existe y aunque su estudio no recibe casi apoyos, posiblemente porque no se requiere elaborar un producto que vender y porque requiere un tiempo de aprendizaje, algunos neurofisiólogos como Stephen LaBerge llevan años investigando en el campo de los SUEÑOS LÚCIDOS (SL).

         El SL es un fenómeno del sueño, que se da en fase REM, en el que se toma conciencia de que se está soñando. Lo que es similar a ponerse unas gafas de RV, pero sin efectos secundarios.

         LaBerge, ha desarrollado técnicas para desarrollar esta capacidad, que sólo unas pocas personas tienen de forma natural. Como se habla en el documental Sueños Lúcidos, el cerebro se comporta como si estuviera en la realidad, pudiendo entrenar, adquirir habilidades o enfrentarse a situaciones que le producen miedo en la vida rea.

         La RV y el SL son dos formas de entrar en una realidad diferente. En la RV no podemos controlar lo que ocurre, puesto que es el software del aparato el que se desarrolla como nuestra realidad. En cambio, soñadoras y soñadores lúcidos consiguen controlar y cambiar los sueños a su gusto.

         Lleva tiempo y aprendizaje, pero deberíamos pensar en todo lo que los sueños lúcidos pueden aportarnos a nuestra salud psicológica sin necesidad de aparatos que no controlamos, que tienen efectos secundarios y que suponen un perjuicio para el medio ambiente.



Bibliografía:

Zahumenszky, C. (2017) La realidad virtual afecta al cerebro más profundamente de lo que pensábamos. Recuperado de
https://es.gizmodo.com/la-realidad-virtual-afecta-al-cerebro-mas-profundamente-1792942187

Expansión (2018). LA REALIDAD VIRTUAL CONLLEVA RIESGOS MUY REALES PARA LA SALU. Recuperado de
https://expansion.mx/tendencias/2018/01/02/la-realidad-virtual-conlleva-riesgos-muy-reales-para-la-salud

La noche temática ((2015) Sueños lúcidos Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=1pcYFb811_E

Montalbano, S. (2018) ¿Existe el sueño lúcido? Recuperado de https://gabinetedepsicologia.com/existen-los-suen%CC%83os-lucidos-psicologos-madrid-tres-cantos

La RV y sus aplicaciones en el campo de la psicología clínica

La realidad virtual ha llegado para implantarse en la sociedad. Sus aplicaciones se hallan presentes en la actualidad en gran cantidad de campos desde el entretenimiento, pasando por la medicina donde desde hace ya varios años mediante sistemas de realidad virtual es posible aprender y practicar técnicas quirúrgicas, o la psicología clínica siendo este el campo que vamos a abordar. En psicología clínica, las aplicaciones principales que se han desarrollado hasta el momento tienen que ver con técnicas de exposición empleadas habitualmente para el tratamiento de fobias y trastornos como la ansiedad o la depresión, no obstante, se ha avanzado también en otros campos como los trastornos alimentarios.

Probablemente el área de mayor desarrollo de las aplicaciones actuales de la realidad virtual sobre trastornos mentales es el de las fobias. Entre los pioneros de la investigación en este campo, que han continuado haciendo aportaciones hasta la actualidad, se encuentran M.M. North y S.M. North, en Clark Atlanta University; Barbara Rothbaum y Larry Hodges, del Georgia Institute of Techonology; y el grupo de Cristina Botella, de la universidad Jaime I de Castellón. Las primeras aplicaciones de la realidad virtual en el campo de las fobias se iniciaron en 1992 por parte de M.M. North y S.M. North con el uso de la realidad virtual para simular situaciones reales de vuelo y así tratar una fobia tan común como es el miedo a volar. (Gutiérrez, J. 2002)

Otra clase de trastornos sobre los que se está aplicando estas técnicas actualmente son los alimentarios, en particular mediante procedimientos encaminados a corregir las alteraciones del esquema corporal presentes en los pacientes que sufren este tipo de trastornos. (Gutiérrez, J. 2002)

Dado el ritmo de vida que llevamos implantado por la sociedad, la depresión y los trastornos de ansiedad se han convertido en los trastornos mentales más comunes actualmente. A lo largo de los años se han propuesto distintas metodologías para abordar su tratamiento. Uno de los más recientes y efectivos es la Terapia de Realidad Virtual. Esta forma de terapia permite revivir situaciones de manera virtual, para que los pacientes experimenten de manera segura distintas situaciones problemáticas imaginarias. Los datos de distintas investigaciones muestran resultados positivos con pocas sesiones de tratamiento. (Armando, J)

Uno de los mayores expertos en la aplicación de esta técnica es Skip Rizzo, director de investigación de realidad virtual en medicina del Instituto de Tecnologías Creativas, de la Universidad del Sur de California. “Cuando se habla de experiencias traumáticas como la vivencia de una guerra o una agresión sexual, se trata de eventos que cambiarán a alguien para toda la vida" explica Rizzo. “No estamos creando violaciones digitales aquí. Nuestro objetivo es conseguir que una persona esté más cerca de hacer frente a las emociones duras de manera segura" añade éste. (Armando, J)

Dicho esto, ¿es la Terapia de Realidad Virtual el futuro de la psicología? Sera el tiempo y los resultados obtenidos los que resuelvan este enigma.

Bibliografía:

-Gutiérrez, J. (2002). Aplicaciones de la realidad virtual en la Psicología clínica. Departamento de personalidad, evaluación y tratamientos psicológicos. Universidad de Barcelona. España. Recuperado de: http://www.ub.edu/personal/rv/realidadvirtual.pdf

-Armando, J. La innovadora terapia de realidad virtual y sus aplicaciones. Revista electrónica: Psicología y mente. Recuperado de: https://psicologiaymente.com/clinica/terapia-realidad-virtual-aplicaciones

La realidad virtual y el avance en los tratamientos psicológicos

La psicología mantiene una estrecha relación con los avances tecnológicos mejorando el desarrollo en la investigación y en sus aplicaciones prácticas.

La telesalud/telepsicología es una de las líneas de investigación de la psicología clínica y de la salud.

La telesalud

Incluye varios recursos como: la telemedicina, telepsiquiatría o la telepsicología.

El uso de internet como herramienta para la evaluación psicológica, nos ofrece multitud de sitios web para llevar a cabo una evaluación psicológica online.

Webs como la psicoeducación o técnicas y procedimientos específicos para el tratamiento conductual son ejemplos de telesalud.

Efectividad de la Realidad Virtual

Se puede constatar que el uso de la RV es muy eficaz en tratamientos como es el caso de las fobias específicas o agorafobias. Gracias a la RV, se producen cambios a nivel cognitivo que se representan por un aumento en la autoeficacia y en las autoinstrucciones que generan durante la exposición a dichos estímulos fóbicos.

La RV implica una mayor adhesión al tratamento y de este modo, algunos pacientes recios a enfrentarse a estímulos reales se enfrentan siendo la RV un rol intermedio.

Desventajas de los tratamientos que utilizan la Realidad Virtual

La mayor desventaja en el uso de la RV utilizada para tratamientos psicológicos es su elevado coste desde los aparatos utilizados, así como el desarrollo de los escenarios virtuales (software).

Por otro lado, tenemos los fallos en el sistema, ya que trabajamos con tecnología informática y pueden ser frecuentes u ocasionales.

Una tercera desventaja es que la experiencia de la RV puede distraer a los pacientes de sus emociones y centrarlos en la experiencia tecnológica convirtiéndose en un método de evitación en la práctica.

Bibliografía:

Arbona,C.B., Quero, S., Rivera, R.M.B., & García- Palacios, A. ( 2009). Avances en los tratamientos psicológicos: la utilización de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación. Anuario de psicología / The UB Journal of psychology, 40 (2), 155-170.

Un acercamiento a las aplicaciones de la RV en la Psicología

Generar entornos virtuales que nos permitan interactuar con fenómenos simulados es una de las herramientas en el campo de la psicología más potencial para el futuro. La realidad virtual es capaz de generar sensaciones de presencia y estados emocionales útiles en terapias que tratan con eficacia diferentes trastornos psicológicos. 

Algunos de sus resultados que constatan su eficacia en el campo de la psicología son los siguientes:

·         La rehabilitación del ictus mediante la realidad virtual

·         Como herramienta capaz de generar emociones.

·         Como alternativa terapéutica para el tratamiento de la agorafobia.

·         Tratamiento del miedo a los animales pequeños.

·         Terapia de exposición mediante la RV en los trastornos alimentarios.

·         Tratamiento del trauma infantil

La RV incluye gran cantidad de ámbitos y aplicaciones que, a través de la tecnología informática, genera entornos tridimensionales con los que el sujeto interactúa en tiempo real.

Nuestra elección sobre el tema “Terapias aplicadas a la RV” se fundamenta en dichas aplicaciones que en la actualidad engloban gran cantidad de campos desde el entrenamiento hasta las simulaciones y que consiguen notables resultados positivos en los pacientes tratados. 

En medicina, los sistemas de RV han logrado que aprendamos y practiquemos técnicas quirúrgicas. En psicología, las aplicaciones con técnicas de exposición más frecuentes son empleadas para el tratamiento de las fobias, aunque se sigue avanzando en otros campos como los trastornos alimentarios.

En definitiva, las nuevas tecnologías están cambiando nuestra forma de entender e interactuar con el mundo, y la RV no iba a ser menos. Su polivalencia en diferentes campos, especialmente en el ámbito psicológico, pone de manifiesto la importancia de desarrollar y buscar nuevas técnicas que nos propicien un mejor bienestar tanto mental como físico.

Bibliografía:

-Rodríguez-Árbol, J., Ciria, L. F., Delgado-Rodríguez, R., Muñoz, M. A., Calvillo-Mesa, G., & Vila, J. (2013). Realidad virtual: una herramienta capaz de generar emociones. Anuario de Psicología Clínica y de la Salud Annuary of Clinical and Health Psychology.

-Blanco, I. S. (2006). Manual SERMEF de rehabilitación y medicina física. Ed. Médica Panamericana.

-González, C. T. P. (2007). Agorafobia: evaluación y tratamiento. Aplicaciones clínicas de la realidad virtual (Doctoral dissertation, Universidad de La Laguna).

-Abella, F. V., Sanjuanelo, J. P., García, M. F., & Maldonado, J. G. (2015). Terapia de exposición mediante Realidad Virtual en los trastornos alimentarios: presente y futuro. Tesis psicológica: Revista de la Facultad de Psicología, 10(2), 12-37.